消毒供應室醫療器械三級質控管理

( 1) 一級質控:成立一級質控小組，組內成員包括護士 15 名、護師 5 名，并選取 1 名經驗豐富的主管護師擔任組長，由組長將組內成員平均劃分成 5 個小組，分別負責器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、發放等工作，并由 5 名護師分別擔任小組長，組內成員嚴格遵循工作規章制度完成相應工作，并進行組內自查自糾，由小組長建立 Excel 表格，做好每日醫療裝備 2021 年 4 月第 34 卷第 8 期 Medical Equipment，April. 2021，Vol. 34，No. 8完成情況及存在的不足等記錄，以備監督。

( 2) 二級質控:成立二級質控小組，組內成員包括主管護師 2 名、副主任護師 1 名，由副主任護師擔任組長，3 人共同負責檢查器械回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、發放的合格情況，期間嚴格執行 “三查四對” 制度，并對檢查結果進行匯總，責任到人，實施獎懲制度。

( 3) 三級質控: 由護士長進行三級質控，通過定期組織講座、多媒體教學等活動進行相關技能培訓，針對工作中易出問題的重點和難點，選取經驗豐富的工作人員進行示范，確保工作人員熟悉消毒供應室各科室工作職責的理論知識及相關操作; 定期開展專項質量總結與匯報會議，會上分析工作中存在的不足，及時總結經驗，吸取教訓，避免再次發生類似問題，確保日常管理過程中實施效果較好的措施標準化，再次商討仍未有較大改善的問題并給予針對性的處理措施，會后主動上報存在的重大問題，建立風險預案。