器械清洗消毒滅菌資料與方法

1.1 一般資料本次研究于2016年11月—2017年11月選取150件腔鏡，其中宮腔鏡45件、膽道類63件、腹腔類42件，實施常規護理管理，作為對照組，于2017年12月—2018年12月選取150件腔鏡，其中宮腔鏡51件、膽道類62件、腹腔類37件，對既往發生的差錯事件進行總結，在對照組基礎上加強護理管理，作為觀察組。兩組基線資料保持同質性（P＞0.05）。

1.2方法對照組實施常規護理管理，科室人員依據以往工作經驗、科室相關規定完成清洗、滅菌、消毒工作等。觀察組在此基礎上加強護理管理，具體為：（1）開展專業培訓。安排科室人員定期參與職業素質與業務能力培訓會或專業知識講座、學術會，每月一次，安排業務骨干或者學習能力強的成員進修學習，保障各工作人員熟練掌握腔鏡使用流程、使用特點、規范操作技巧等，以便清洗、消毒、滅菌處理腔鏡器械。（2）相關流程的制定。術后對腔鏡器械進行預處理，與消毒供應室交接時檢查月確認腔鏡器械，由科室人員嚴格按照規范流程對腔鏡器械完成各項操作。按照手術時間對消毒供應室人員合理排班，保證術后腔鏡得到及時回收與處理。（3）清洗流程。腔鏡器械結構復雜，精密度高，安排熟悉腔鏡結構以及性能的專業人員拆卸器械。使用軟毛刷清除器械管腔、軸節、彎曲部位，擦干后，將腔鏡放置在裝有1：250配比的酶溶液的密封籃筐內，浸泡5分鐘，之后除去鏡頭部分，應用超聲清洗機進行清洗，維持5～10分鐘。將腔鏡放置于清水中漂洗，之后利用水槍沖洗管腔、軸節等部位，沖洗干凈后放入烘干機，設置溫度＜75℃，維持10分鐘，使用氣槍吹干管腔，使用軟布擦干鏡頭，使用濃度為75%的酒精擦干電線、電纜部分，將合格、完整的腔鏡器械進行組裝，核對無誤后放入專用的器械盒中固定，打包，貼上標識，并附上說明書，說明腔鏡相關信息。（4）滅菌流程的管理。依據腔鏡器械分類的不同采用相應低溫等離子滅菌或高壓滅菌，觀察滅菌參數，進行生物化學監測，合格后登記腔鏡相關信息，之后供應到各個科室。